解讀人：區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長潘培林   解讀時間：2021年8月25日

一、制定背景和依據(jù)

根據(jù)《省醫(yī)療保障局、省財政廳、省民政廳、省扶貧辦城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案》、《宣城市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)宣城市2021年民生工程實施方案的通知》（宣政辦秘〔2021〕29號）和《關(guān)于印發(fā)宣城市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法的通知》（宣醫(yī)保〔2021〕13號）等文件精神，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施辦法。

二、制定意義和總體考慮

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，實現(xiàn)困難群眾享有基本醫(yī)療保障，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔。

三、研判和起草過程

根據(jù)省市民生工作要求，結(jié)合我區(qū)實際，由區(qū)醫(yī)療保障局起草，面向社會公開征求意見，與區(qū)財政局、區(qū)民政局、區(qū)鄉(xiāng)村振興局共同會商審議后印發(fā)。

四、工作目標

以保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔。

資助困難群眾參保全覆蓋,穩(wěn)定實現(xiàn)特困人員、低保對象、脫貧人口（不含穩(wěn)定脫貧人口）等全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度保障范圍。進一步完善重特大疾病醫(yī)療救助工作，開展住院救助和慢性病門診救助應(yīng)救盡救，以保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益為目標，最大限度減輕困難群眾醫(yī)療支出負擔。

六、創(chuàng)新舉措

（一）可結(jié)報“一站式”的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了全區(qū)全覆蓋。

（二）實現(xiàn)重點救助對象和脫貧人口均在宣城市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)進行“一站式”結(jié)算。

（三）取消低收入、因病致困對象撥款造冊和農(nóng)村戶籍限于惠農(nóng)一卡通撥付等兩個事項，打通了“全面系統(tǒng)結(jié)報”最后一公里。

七、保障措施

（一）參保補貼

對特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等參加當?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費部分給予補貼。其中，對特困供養(yǎng)人員個人參保繳費給予全額補貼；對低保對象、脫貧人口個人參保繳費給予定額補貼。當年應(yīng)及時完成下年度參保資助工作。

（二）“一站式”救助

脫貧人口（含低保、特困、優(yōu)撫的貧困對象）、重點救助對象（不是貧困戶的低保對象、特困供養(yǎng)人員）均在宣城市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)進行“一站式”結(jié)算。

（三）手工救助

對經(jīng)認定的低收入醫(yī)療救助對象和因病致困家庭重病患者，住院治療的費用達到救助標準的，予以手工審批救助。

八、下一步工作考慮

   依據(jù)省、市有關(guān)醫(yī)療救助工作新要求，結(jié)合我區(qū)實際及時調(diào)整醫(yī)療救助政策，使醫(yī)療救助政策對困難醫(yī)療救助群體更合理、更科學(xué)。